Artwork

محتوای ارائه شده توسط medicalminute and Emergency Medical Minute. تمام محتوای پادکست شامل قسمت‌ها، گرافیک‌ها و توضیحات پادکست مستقیماً توسط medicalminute and Emergency Medical Minute یا شریک پلتفرم پادکست آن‌ها آپلود و ارائه می‌شوند. اگر فکر می‌کنید شخصی بدون اجازه شما از اثر دارای حق نسخه‌برداری شما استفاده می‌کند، می‌توانید روندی که در اینجا شرح داده شده است را دنبال کنید.https://fa.player.fm/legal
Player FM - برنامه پادکست
با برنامه Player FM !

Episode 935: Pregnancy Extremis - TOLDD

3:26
 
اشتراک گذاری
 

Manage episode 455778040 series 2942787
محتوای ارائه شده توسط medicalminute and Emergency Medical Minute. تمام محتوای پادکست شامل قسمت‌ها، گرافیک‌ها و توضیحات پادکست مستقیماً توسط medicalminute and Emergency Medical Minute یا شریک پلتفرم پادکست آن‌ها آپلود و ارائه می‌شوند. اگر فکر می‌کنید شخصی بدون اجازه شما از اثر دارای حق نسخه‌برداری شما استفاده می‌کند، می‌توانید روندی که در اینجا شرح داده شده است را دنبال کنید.https://fa.player.fm/legal

Contributor: Aaron Lessen MD

Educational Pearls:

  • Pregnant patients at high risk of cardiac arrest, in cardiac arrest, or in extremis require special care

  • A useful mnemonic to recall the appropriate management of critically ill pregnant patients is TOLDD

  • T: Tilt the patient to the left lateral decubitus position

    • This position relieves pressure exerted from the uterus onto the inferior vena cava, which reduces cardiac preload

    • If the patient is receiving CPR, an assistant should displace the uterus manually from the IVC towards the patient’s left side

  • O: Administer high-flow adjunctive oxygen

  • L: Lines should be placed above the diaphragm

    • Lines below the diaphragm are ineffective due to uterine compression of the IVC

    • May consider humeral interosseous line vs. internal jugular or subclavian central line

  • D: Dates should be estimated

    • > 20 weeks, can consider a resuscitative hysterotomy (previously known as perimortem c-section) to improve chances of survival

    • The uterus is palpable at the umbilicus at 20 weeks and 1 cm superior to the umbilicus for every week thereafter

  • D: Call the labor and delivery unit for additional help

References

  1. ACOG Practice Bulletin No. 211 Summary: Critical Care in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2019;133(5)

  2. Fujita N, Higuchi H, Sakuma S, Takagi S, Latif MAHM, Ozaki M. Effect of Right-Lateral Versus Left-Lateral Tilt Position on Compression of the Inferior Vena Cava in Pregnant Women Determined by Magnetic Resonance Imaging. Anesth Analg. 2019;128(6):1217-1222. doi:10.1213/ANE.0000000000004166

  3. Jeejeebhoy FM, Zelop CM, Lipman S, et al. Cardiac Arrest in Pregnancy. Circulation. 2015;132(18):1747-1773. doi:doi:10.1161/CIR.0000000000000300

  4. Singh, Ajay; Dhir, Ankita; Jain, Kajal; Trikha, Anjan1. Role of High Flow Nasal Cannula (HFNC) for Pre-Oxygenation Among Pregnant Patients: Current Evidence and Review of Literature. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care 12(2):p 99-104, Jul–Dec 2022. | DOI: 10.4103/JOACC.JOACC_18_22

Summarized & Edited by Jorge Chalit, OMS3

Donate: https://emergencymedicalminute.org/donate/

  continue reading

1079 قسمت

Artwork
iconاشتراک گذاری
 
Manage episode 455778040 series 2942787
محتوای ارائه شده توسط medicalminute and Emergency Medical Minute. تمام محتوای پادکست شامل قسمت‌ها، گرافیک‌ها و توضیحات پادکست مستقیماً توسط medicalminute and Emergency Medical Minute یا شریک پلتفرم پادکست آن‌ها آپلود و ارائه می‌شوند. اگر فکر می‌کنید شخصی بدون اجازه شما از اثر دارای حق نسخه‌برداری شما استفاده می‌کند، می‌توانید روندی که در اینجا شرح داده شده است را دنبال کنید.https://fa.player.fm/legal

Contributor: Aaron Lessen MD

Educational Pearls:

  • Pregnant patients at high risk of cardiac arrest, in cardiac arrest, or in extremis require special care

  • A useful mnemonic to recall the appropriate management of critically ill pregnant patients is TOLDD

  • T: Tilt the patient to the left lateral decubitus position

    • This position relieves pressure exerted from the uterus onto the inferior vena cava, which reduces cardiac preload

    • If the patient is receiving CPR, an assistant should displace the uterus manually from the IVC towards the patient’s left side

  • O: Administer high-flow adjunctive oxygen

  • L: Lines should be placed above the diaphragm

    • Lines below the diaphragm are ineffective due to uterine compression of the IVC

    • May consider humeral interosseous line vs. internal jugular or subclavian central line

  • D: Dates should be estimated

    • > 20 weeks, can consider a resuscitative hysterotomy (previously known as perimortem c-section) to improve chances of survival

    • The uterus is palpable at the umbilicus at 20 weeks and 1 cm superior to the umbilicus for every week thereafter

  • D: Call the labor and delivery unit for additional help

References

  1. ACOG Practice Bulletin No. 211 Summary: Critical Care in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2019;133(5)

  2. Fujita N, Higuchi H, Sakuma S, Takagi S, Latif MAHM, Ozaki M. Effect of Right-Lateral Versus Left-Lateral Tilt Position on Compression of the Inferior Vena Cava in Pregnant Women Determined by Magnetic Resonance Imaging. Anesth Analg. 2019;128(6):1217-1222. doi:10.1213/ANE.0000000000004166

  3. Jeejeebhoy FM, Zelop CM, Lipman S, et al. Cardiac Arrest in Pregnancy. Circulation. 2015;132(18):1747-1773. doi:doi:10.1161/CIR.0000000000000300

  4. Singh, Ajay; Dhir, Ankita; Jain, Kajal; Trikha, Anjan1. Role of High Flow Nasal Cannula (HFNC) for Pre-Oxygenation Among Pregnant Patients: Current Evidence and Review of Literature. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care 12(2):p 99-104, Jul–Dec 2022. | DOI: 10.4103/JOACC.JOACC_18_22

Summarized & Edited by Jorge Chalit, OMS3

Donate: https://emergencymedicalminute.org/donate/

  continue reading

1079 قسمت

همه قسمت ها

×
 
Loading …

به Player FM خوش آمدید!

Player FM در سراسر وب را برای یافتن پادکست های با کیفیت اسکن می کند تا همین الان لذت ببرید. این بهترین برنامه ی پادکست است که در اندروید، آیفون و وب کار می کند. ثبت نام کنید تا اشتراک های شما در بین دستگاه های مختلف همگام سازی شود.

 

راهنمای مرجع سریع